MMPI-2

Inventario Multifásico de la Per¬so¬nali¬dad de Min¬nesota 2 (MMPI 2)

Este inventario fue creado por el psi¬có¬lo¬go norte¬ameri¬cano Star¬ke Hatha¬way, en con¬junto con el neu¬rosi¬quiatra J.C. McKin¬ley, también norte¬america¬no. El propó¬si¬to fue crear un ins¬tru¬mento de diag¬nóstico que ayu¬dara a la cla¬sifi¬ca¬ción de los pa¬cien¬tes psi¬quiá¬tri¬cos, ya que consideraban que era necesario tener un instrumen¬to de medi¬ción de persona¬li¬dad que fuese objeti¬vo y que pudie¬ra dar un perfil con fines de in¬vestigación y prác¬tica clínica (M. Her¬mosilla, 1987).

Para crear este instrumento, utili¬zaron una meto¬do¬logía de tipo empíri¬ca. Reunie¬ron más de 1000 ítems di¬ferentes, prove¬nientes de diversas fuentes (anti¬guos in¬venta¬rios de per¬sonali¬dad, reportes clí¬ni-cos, expe¬riencia clínica, etc.) y, de ellos, selec¬ciona¬ron a 550 ítemes que discrimi¬naban de la mues¬tra normal, sobre la base de las respuestas dadas por pa¬cientes cla¬sifi¬cados dentro de la nosología psi-quiá¬trica. Finalmente, agrega¬ron 16 du¬pli¬ca¬ciones y, con ello, llegaron a 566 ítemes.

Para la derivación de las 10 escalas clí¬ni¬cas, los autores uti¬lizaron el método de los gru¬pos con¬tras¬tados. Aparte de estas 10 esca¬las, se le agre¬garon tres esca¬las de validez, cuyo objeti¬vo era de¬termi¬nar la confiabilidad de las respues¬tas entrega¬das por las pa¬cientes.

Cabe señalar que los puntajes altos en una es¬ca¬la específica no implican el sín¬drome que expli¬cita su nom¬bre (M. Hermosilla, 1987).

Descripción del Inventario

El MMPI 2 es un inventario estan¬darizado, di¬señado para obtener un amplio rango de autodes¬cripciones de cada sujeto que lo con¬testa. Es un test objetivo o de auto¬rre¬por¬te. Es un test multidi¬mensional, ya que mide varias áreas de la personali¬dad simul¬táneamente.

El inventario consiste en 566 afirma¬cio¬nes que el sujeto debe decidir si, aplicadas a sí mismo, son más bien verda¬deras o más bien fal¬sas.

En Chile, se cuenta con la tra¬ducción he¬cha por Risset¬ti y otros (1978) en la Uni¬versidad Católica de Chile (M. Her¬mosilla M.; 1987).

Como se indicó anteriormente, los 566 íte¬mes del test correspon-den a 10 escalas clínicas y 3 esca¬las de validez, que son las si¬guientes:


ESCALA ABREVIA¬CIONNo.

Mentira L
Frecuencia F
Defensa sutil (Corrección) K
Hipocondría Hs 1
Depresión D 2
Histeria Hy 3
Desviación Psicopática Pd 4
Maculinidad/Femeneidad Mf 5
Paranoia Pa 6
Psicastenia Pt 7
Esquizofrenia Sc 8
Manía Ma 9
Introversión Social Si 10


En relación a la administración del MMPI 2, éste puede ser aplicado en forma indivi¬dual o colectiva. Al evalua¬do, se le otorga un cua¬dernillo con los 566 ítems, con ins¬trucciones para su contesta¬ción. El evaluado debe anotar sus respuestas en una hoja donde apare¬cen los distintos números de cada ítem, y el suje¬to debe colocar V (ver¬dade-ro), o F (fal¬so), según sea el caso.

Este inventario puede ser ad¬ministrado a personas de 16 años o más, que tengan un mínimo de 6 años de escola¬ridad. Ocasio¬nal¬mente, ha sido utilizado en niños muy inte¬ligentes de incluso 12 años (M. Hermo¬si¬lla, 1987).

Para la corrección, se evalúan las ho¬jas de res¬pues¬tas por medio de plantillas de correc¬ción. Lue¬go, se procede a sumar los puntajes obtenidos en cada escala. Este puntaje corres¬ponde a un puntaje bru¬to el que, a través de una ta¬bla, se transforma en un puntaje están¬dar (con un promedio de 50 y una desviación están¬dar de 10), de acuerdo a las normas obtenidas que di¬fieren según el sexo.

Es necesario aplicar el factor de co¬rrección K que pretende corre-gir el sesgo de minización de pato¬logía por defensa sutil, en algunas de las escalas.

En relación a la utilidad de este test, se ha des¬crito que es una adecuada téc¬nica de "screening", tanto en los proce¬sos de selec¬ción de persona como en la admi¬sión a insti¬tuciones educa¬cio¬nales. En la prác-ti¬ca clí¬nica, pro¬por¬ciona una medición objeti¬va, rápida y econó¬mi¬ca, tanto indi¬vi¬dual y co¬lectiva; además, al ser sensi¬ble a situa¬ciones reactivas emociona¬les, permite ir eva¬luando cambios en el proceso tera-péutico y tam¬bién puede seguir el en¬foque tera¬péuti¬co más adecuado para cada caso (M. Hermo¬silla, 1987).


Validez y confiabilidad del instru¬mento

En relación a la validez de conte¬nido, M. Her¬mo¬silla (1987), postula que el en¬foque empí¬rico utili¬zado en la cons¬trucción del MMPI 2, hace que no tenga impor¬tancia el hecho de que los ítemes no presen¬ten validez de conteni¬do, ya que el criterio de cons¬truc¬ción del test se foca-liza en el hecho de que mien¬tras más ítemes diferenciales conteste el sujeto en el mismo criterio que el grupo de crite¬rio, más se pare¬ce a tal grupo, que cada ítem, res¬puesta obje¬tiva, posee un grupo de respues-tas asocia¬das implíci¬tas, que son las que en el fondo otor¬gan validez al test.

Un estudio realizado en Chile por Himmel, Maltés y Ris¬setti (1980) sobre el aná¬lisis de la validez de cons¬tructo del MMPI 2, tuvo como objetivo principal el posibilitar la interpre¬tación de los puntajes a través de la valida¬ción de ellos en forma cientí¬fi¬ca. Es así, como los autores, pun¬tua¬lizan que dado que el MMPI 2 no fue creado a partir de una teoría psi¬cología, sino que a partir de la experiencia clínica, su validez de constructo debe de en¬tenderse como el grado de corres¬pondencia entre los crite¬rios fácticos utili¬zados para derivar los niveles escala¬res y el conjunto de ítemes que los representa; o sea, examinar entre suje¬tos cataloga¬dos como norma¬les y aquellos diag¬nosticados como pacientes (J. Gar¬cés; B. Moreno; 1983).

En general, a partir de este estudio, se des¬prende el hecho de que la validez de cons¬tructo encontrada en Chile, es similar a la encontrada en otros siete países y en Esta¬dos Unidos. Es decir, los perfiles de las muestras chilenas son relativa¬mente similares a las en¬contradas en Estados Unidos y en México (M. Hermo¬silla, 1987). A partir de este estudio, los autores postu¬lan que el MMPI 2 re¬presenta un instrumento de eficiencia potencial desde el punto de vista de la salud mental preventi¬va. (J. Garcés, B. Moreno, 1983).

Un estudio sobre la validez predicti¬va del test, reali¬zada en la Universidad Cató¬lica de Chile por Rissetti y otros (1983), de¬mostró la capacidad del test para identifi¬car tanto a sujetos desajustados como para quienes se en¬cuentran disminuídos en sus capacidades (M. Her-mosilla, 1987).

En relación a la confiabilidad del MMPI 2, obteni¬da a través del coeficiente de fia¬bilidad del retest de las 14 escalas estándar oscila entre =0,46 y =0,93 (valor promedio 6 = 0,75). (W. Arnold, M. Eysenk, y R. Meili, 1979).

En Chile, se utilizan las normas nor¬teame¬ri¬canas con las restricciones que ellas imponen a la inter¬pretación.
Interpretación de las Escalas del MMPI 2

A -Escalas de Validez

Escala L (Mentira):

Los quince ítemes que componen esta escala, miden la tenden¬cia del sujeto que responde al test a mostrar pautas de conductas socialmente aceptadas y, en general, la tendencia a falsificar deliberadamente sus respuestas en el Inventa¬rio. Este intento de falsear dicha información puede ser visto como que el sujeto hace un esfuerzo consciente por engañar, o porque posee una escasa capacidad de autocrítica.

Escala F (Frecuencia):

Esta escala fue diseñada para detectar respuestas inusuales o bizarras en las personas a la cuales se les administra el instrumento. Permite evaluar la tendencia a ser abiertamen¬te ingenuo, o a mostrarse sicológicamente mal frente a los demás. Su derivación fue puramente estadística, contenien¬do 64 ítems, a los cuales no más del 10% de la población normal responde a la dirección escalar.

Escala K (defensa sutil):

La escala K (defensa sutil) fue desarrollada con la inten¬ción de corregir los puntajes obtenidos en cinco escalas clínicas (HS, PD, PT, SC y MA), muy propensas a la influen¬cia de actitudes ante la situación de test. En general, mide la tendencia del paciente a adop¬tar una actitud de defensa frente a sus reacciones emotivas, o sus tratornos sicopato¬lógicos. A su vez, refleja el rechazo por parte del sujeto de inadecua¬ción frente a sí mismo, a su familia, o en situa-ciones sociales, como también una resistencia a la crítica por parte de otros. Consta de treinta ítemes.

B -Escalas Clínicas

Escala 1 Hs (Hipocondría):

Esta entidad tiene como propósito medir las tendencias hipocondríacas del sujeto, es decir, la tendencia a sufrir trastornos somáticos de diferente naturaleza, sin que exista una base orgánica real. Su elevación revela una conducta consistente del paciente a lo largo del tiempo, a conside¬rarse físicamente enfermo y, una tendencia a preocuparse excesiva¬mente por su funcionamiento somático. Se compone de treinta y tres ítems.

Escala 2 D (Depresión):

En general, la escala D (depresión) mide un estado sicológi¬co caracteri-zado por desánimo, baja autoestima, ansiedad, retardo sico¬motor. Permite evaluar el grado de pesimismo, inseguridad y tristeza del sujeto en el momento de responder el test. Los contenidos de los ítems apuntan tanto a detec¬tar el aspecto subjetivo de la depresión, como sus concomi¬tantes físicas. Está consituída por sesenta ítems.

Escala 3 Hi (Histeria):

Los sesenta ítems de la presente escala fueron originalmente desarrollados con el propósito de identificar a aquellos individuos que tenían la predisposición a usar cierta sinto¬matología de conversión como respuesta a determinados con¬flictos o con la intención de evitar responsabilidades en situaciones de extrema ansiedad. Se asocia también con egocentrismo, baja tolerancia a la frustración, mal manejo de la agresión y búsqueda indirecta del afecto de los demás.

Escala 4 Pd (Desviación sicopática):

A través de esta escala, se intenta medir la predisposición del sujeto a expresar conductas agresivas escasamente con¬troladas hacia el ambiente social y familiar circundantes. Es común encontrar altas puntuaciones en personas con pro¬blemas de adaptación grupal, impulsividad, irritabilidad y, en general, síntomas que reflejan conflictos con el medio que las rodea. Tiene cincuenta ítems en total.

Escala 5 Mi (Masculinidad-Femeneidad):

Originalmente, esta entidad escalar fue derivada con el propósito de identificar la homosexualidad masculina. Dado que muchos de sus sesenta ítemes son muy sensibles a influencias culturales, no se ha logrado cumplir el objetivo para el cual fue crea¬da. En la actualidad, se utiliza, en términos generales, para observar la identificación de los sujetos con el rol sexual correspon¬diente.

Escala 6 Pa (Paranoia):

Esta escala (40 ítems) se implementó con el objetivo de evaluar la aparición de síntomas de tipo paranoides, que incluían ideas autoreferentes, pensamientos irracionales y sentimientos de grandeza. En el plano de los rasgos de personalidad, se puede decir que mide características como rigidez, orgullo, desconfianza y grado de sensibilidad en las relaciones interpersonales.

Escala 7 Pt (Psicastenia):

La escala de psicastenia fue derivada con el propósito de identificar a aquellos individuos con trastornos obsesivos-compulsivos o fobias extremas, en otras palabras, personas con altos niveles de ansiedad. Esta escala parece reflejar aspectos subyacentes en la personalidad del sujeto tales como, angustia, miedo, baja autoestima, extrema sensibili¬dad, inconformismo y una ineficiencia general. Los cuarenta y ocho ítems de esta escala han sido descritos en la litera¬tura como los mejores índices de angustia en el test.


Escala 8 Sc (Esquizofrenia):

Esta entidad escalar, la más extensa del Inventario (78 ítems) tiene como objetivo reflejar síntomas considerados inusuales en una población normal, y que apuntan a caracte¬rísticas esquizoides de la personalidad. En general, los aspectos tocados por las aseveraciones correspondientes a esta escala, dicen relación con la falta de interés, apatía, sentimientos de alienación y percepciones peculiares. Dado que la obten¬ción de puntajes altos en ella podría apuntar a un estado de confusión general, no necesariamente sicóticos, su interpreta¬ción se hace compleja, más aún cuando se traba¬ja con una población de estudiantes universitarios.

Escala 9 Ma (Hipomanía):

Mide la presencia de conducta hipomaníaca, elevado estado de ánimo, excesiva verbalización, actos impulsivos, fuga de ideas y un alto nivel de excitación sicomotora, generalmente improductiva. Muchos autores sugieren que este patrón descrito suele ser una defensa contra la depresión, y que estos trastornos pueden ocurrir en síndromes caracterológicos. Se compone de 46 ítems.


Escala 0 Si (Introversión Social):

Por medio de esta escala, se evalúa la tendencia de un sujeto a alejarse de los demás, como también de sus respon¬sabilidades sociales. Mide la introversión social en la medida en que implica autodepreciación, inseguridad y senti¬mientos depresi¬vos, constituyendo así un desajuste neurótico general que impide una adecuada socialización activa. Esta escala fue la última en incorporarse al inventario, y está constituída por 70 ítems.